血精是泌尿外科及男科领域常见症状,指在性生活射精和遗精时排出红色的精液。正常精液呈乳白色、灰白色或淡黄色,出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝,在光学显微镜下观察,可见精液中混有红细胞。导致血精最常见的病因如下:
精囊炎
精囊炎是血精的最常见原因。精囊位于前列腺上面,膀胱与直肠之间,精囊的末端与输精管末端汇合形成射精管穿越前列腺通向尿道。精囊壁层有一层微小的血管网,内含许多微血管,当周围器官发生炎症、肿瘤、结核时,炎性渗出物就会循着精囊壁层内微小血管网浸淫,当细菌引起精囊发炎时,精囊壁发生肿胀、充血,微血管易破裂而出血,待有排精时就会出现红色精液。
前列腺炎
前列腺液体是男性精液的一个重要组成部分,前列前发生感染后可刺激小管和腺体黏膜的,造成局部充血、水肿并导致出血。炎性组织会渗透到精液中引发血精。
梗阻或囊肿
射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀,导致黏膜血管破裂、出血,发生血精。
肿瘤
男性泌尿系统的各种良性肿瘤可以引起血精,如尿道中的异位前列腺组织、前列腺息肉和增生性尿等可以引起血精。前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤可以引起血精。
血管异常
精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张也可以是血精的原因。在青春期生殖系统血管异常可导致血精,包括动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和罕见的精索血管瘤等。
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