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    • 不射精症面面观

      一、不射精症常有下列情况:

      1、没有射精活动,长时间甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精;

      2、逆行性射精,射精后检查小便常规可发现尿液中有精子;

      3、不排精,性高潮时有射精动作却无精液排出。

      二、不射精可有下列原因:

      1、中枢性射精障碍:主要起因于大脑功能异常,对性兴奋的抑制加强,尤其是对射精中枢抑制性加强,患者没有世欲高潮和射精动作,也有少数病例是因为感官、感情、智力障碍造成不射精。

      2、脊髓性中枢性射精障碍:腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭,会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起,射精迟缓以至完全不射精。

      3、心理因素性射精障碍:这种类型的射精障碍没有生殖系统的器质性疾患,纯属心理性因素造成。

      不射精症按疾病性质分类,可分为功能性和器质性两类。

      一、功能性不射精,是大脑皮层、丘脑下部高级中枢功能紊乱,使脊髓射精中枢受到抑制,清醒状态下性刺激达不到射精中枢兴奋所需的程度;但睡眠时,皮质下中枢活动增强,性梦可引起射精。表现为在睡眠中可以发生遗精,有时手淫也可能射精,多数在性交进行到一定时间后阴茎疲软而告终,有的则持续勃起至体力耗尽仍未射精。功能性不射精约占不射精症的90%。

      二、器质性不射精,无论是清醒状态或在睡梦中,任何情况下都不能射精,器质性不射精约占不射精症的10%。多为先天性疾病引起。

      三、是性生活过频时,射精减慢,甚至延长或不射精;新婚夫妇,一夜性交多次,最后出现不射精,这是正常现象。因为精囊有一定的容量,精液有一定的限量,精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间,如果性交过频,不仅排尽贮备的精液,而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制,导致不射精。

      不射精的判断标准是什么呢

      一、器质性不射精症大多是由于神经受损伤所引起,如脊椎骨折后发生裁瘫,因癌症而作腹膜后淋巴结清扫,因脉管炎而作文感神经节切除等,传递冲动和支配肌肉收缩的神经受损,神经中枢失去了上级控制:有些药物如降压药、治精神病药物等也可阻断交感神经而造成不射精:

      二、功能性不射精症多因缺乏性知识、性抑制、手淫及性生活过频等所造成。在性交过程中要达到射精,必须具备以下条件:

      1、射精中枢要有相当的敏感性;

      2、阴茎头部能接受足够的刺心;

      3、要有完整的神经信号传递系统,把接受到的刺心信号传送到神经中枢;

      4、大脑功能要充分协调。绝大多数的不射精症都是功能性的,这些患者的阴茎勃起非常坚挺,持续的时间也可以很长,只是缺乏性知识,而且性交时没有足够的抽动和摩擦,得不到足够的刺心,或者射精中枢所需的刺心闭值太高,虽尽心努力,大幅度抽动达15―30分钟,仍不能达到射精反射的要求:这些患者在平时都有遗精现象,精液排出的途径是通畅的,只是射精反射失灵。

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