不射精症面面观

一、不射精症常有下列情况：

1、没有射精活动，长时间甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精；

2、逆行性射精，射精后检查小便常规可发现尿液中有精子；

3、不排精，性高潮时有射精动作却无精液排出。

二、不射精可有下列原因：

1、中枢性射精障碍：主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者没有世欲高潮和射精动作，也有少数病例是因为感官、感情、智力障碍造成不射精。

2、脊髓性中枢性射精障碍：腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不射精。

3、心理因素性射精障碍：这种类型的射精障碍没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

不射精症按疾病性质分类，可分为功能性和器质性两类。

一、功能性不射精，是大脑皮层、丘脑下部高级中枢功能紊乱，使脊髓射精中枢受到抑制，清醒状态下性刺激达不到射精中枢兴奋所需的程度；但睡眠时，皮质下中枢活动增强，性梦可引起射精。表现为在睡眠中可以发生遗精，有时手淫也可能射精，多数在性交进行到一定时间后阴茎疲软而告终，有的则持续勃起至体力耗尽仍未射精。功能性不射精约占不射精症的90%。

二、器质性不射精，无论是清醒状态或在睡梦中，任何情况下都不能射精，器质性不射精约占不射精症的10%。多为先天性疾病引起。

三、是性生活过频时，射精减慢，甚至延长或不射精；新婚夫妇，一夜性交多次，最后出现不射精，这是正常现象。因为精囊有一定的容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间，如果性交过频，不仅排尽贮备的精液，而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制，导致不射精。

不射精的判断标准是什么呢

一、器质性不射精症大多是由于神经受损伤所引起，如脊椎骨折后发生裁瘫，因癌症而作腹膜后淋巴结清扫，因脉管炎而作文感神经节切除等，传递冲动和支配肌肉收缩的神经受损，神经中枢失去了上级控制：有些药物如降压药、治精神病药物等也可阻断交感神经而造成不射精：

二、功能性不射精症多因缺乏性知识、性抑制、手淫及性生活过频等所造成。在性交过程中要达到射精，必须具备以下条件：

1、射精中枢要有相当的敏感性；

2、阴茎头部能接受足够的刺心；

3、要有完整的神经信号传递系统，把接受到的刺心信号传送到神经中枢；

4、大脑功能要充分协调。绝大多数的不射精症都是功能性的，这些患者的阴茎勃起非常坚挺，持续的时间也可以很长，只是缺乏性知识，而且性交时没有足够的抽动和摩擦，得不到足够的刺心，或者射精中枢所需的刺心闭值太高，虽尽心努力，大幅度抽动达15―30分钟，仍不能达到射精反射的要求：这些患者在平时都有遗精现象，精液排出的途径是通畅的，只是射精反射失灵。