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    • 急性尿潴留的病因是什么?

      急性尿潴留是指突然发生不能排尿而膀胱充盈膨胀的症候。临床表现为下腹满闷胀痛,尿意窘迫,欲尿不出,辗转不安等痛苦症状。各种原因引起尿液潴留于膀胱内完全不能排出,被称为急性尿潴留(acuteretentionofurine)。那么急性尿潴留原因是什么呢?急性尿潴留是泌尿外科临床工作中,尤其是急诊中常见问题,情况紧急,需要尽快明确病因,正确诊断和及时处理。

      下面我们来看看急性尿潴留原因:

      引起急性尿潴留的病因很多,主要可以分为机械性梗阻和动力性梗阻,有时可以是多种混合因素引起。

      急性尿潴留原因–机械性梗阻

      膀胱颈部以下的各种器质性梗阻病变,都可以是急性尿潴留的病因,其中以前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄等最为常见。尿道狭窄引起的急性尿潴留常在尿道镜检查、尿道扩张后由于尿道局部水肿和疼痛而诱发。此外,膀胱、尿道的结石、肿瘤、异物等以及各种原因引起的血尿导致的膀胱内凝血块,均可能堵塞膀胱颈和尿道,造成急性尿潴留。盆腔肿瘤,妊娠的子宫等亦可能是急性尿潴留的原因。

      急性尿潴留原因–动力性梗阻

      各种原因引起的膀胱逼尿肌收缩无力、排尿功能障碍,亦可导致急性尿潴留,此时膀胱和尿道并无器质性梗阻病变。各种麻醉,尤其是腰麻术后的膀胱松弛,中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤等引起的神经源性膀胱,均可以是急性尿潴留的原因。醛固酮症、腹泻、长期应用利尿药等各种原因引起的低血钾,阿托品、普鲁苯辛、东莨菪碱等松弛平滑肌的药物,可使膀胱逼尿肌无力,有发生排尿困难甚至尿潴留的可能。

      知道了急性尿潴留原因,那么怎么去诊断呢?

      患者长时间未能排尿,膀胱区涨痛,憋尿感明显,检查可发现下腹部隆起并有轻压痛,膀胱区叩诊可估计充盈膀胱的大小。急性尿潴留易于诊断,但应仔细了解患者既往是否患有前列腺增生、尿道狭窄、神经性膀胱等病史以及各种治疗、用药的病史,并认真检查尿道外口及前尿道,以期尽早明确病因。B超检查、泌尿系造影辅助检查有助于病因的诊断,应在尿潴留缓解后进行。

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