精囊造影对精囊炎诊断帮助不大

精囊炎是男性生殖系统常见感染性疾病之一，成年男性多见，可分为急性和慢性两类，常与前列腺炎同时发生。临床上精囊炎一般都被认为与前列腺炎合并存在，是否存在不伴随前列腺炎的精囊细菌感染，目前还无法证实。据了解，终末期尿路感染患者中前列腺炎的发生率很高，但精囊炎的发生率较低。尽管这样，但发现后仍要及时到正规医院进行诊断并治疗。

精囊炎的症状与细菌性前列腺炎的症状基本相似，但血精及射精疼痛症状较后者多见，形成精囊脓肿时还会出现寒战、高热等全身症状。

精囊炎的2大特点

1、典型症状

射精时排出血精，精液呈粉红色、红色或带有血块，可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛，在射精的瞬间最为明显。慢性精囊炎时血精可持续较长时间；而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染，可引起腹痛。

2、重要体征

精囊炎患者直肠指检可触及肿大的精囊并有触痛。直肠指检偶尔可以扪及肿大的精囊，按压精囊区可获咖啡样液体。精液检查量略少或正常，镜检可发现红、白细胞，以红细胞为主，精浆果糖含量降低，精液细菌培养可查致病菌。

精囊炎的检查方法

1、精液检查：精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。由于“纯粹”的精囊液几乎不可能取得，因此临床上精囊炎的确诊实际上非常困难，精液检查的异常并不能说明精囊存在感染。

2、精囊造影：上述改变可同时或分别出现，两侧精囊大多为对称性改变，少数可不对称，尤其狭窄引起的梗阻后改变常不对称。必要时可做精囊造影，但已经证实精囊造影对精囊炎的诊断帮助不大，B超检查可以发现精囊壁增厚，边缘毛糙，囊腔增大，囊内透声差等，但这些表现并无特异性。

3、尿道镜检查：可见精阜呈炎性改变，有时表面呈颗粒状、肉芽肿样增生，并可见到有脓性分泌物或血性分泌物由射精管口流出。

男性精囊炎治愈标准：

未愈：症状体征未改善，有血精，或精液检查有较多红细胞和白细胞。

好转：症状好转，肉眼血精消失，精液检查有少量红细胞，精囊轻度触痛。

治愈：症状消失，精囊无触痛，精液检查无红细胞、白细胞，细菌培养呈阴性。