防范男性前列腺癌从早期筛查开始

对于前列腺癌，中国人“谈癌色变”，尤其是谈到晚期时更是慌张。南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师谭万龙表示，前列腺癌作为老年男性中最常见的肿瘤之一，正确的认识对预防和治疗非常重要。

尿频、尿急、排尿困难？小心前列腺癌

前列腺癌是发生在男性特有器官前列腺的恶性肿瘤，多发生于中老年阶段。目前是男性泌尿系统肿瘤发病率第一，男性全身肿瘤发病率第六的恶性肿瘤，严重威胁到中老年男性的健康。“前列腺癌多发于老年人，高发年龄段在60岁以上，实际上30-40岁我们也见过。此外，有家族病史的男性，其发病风险会高于普通男性。”

谭万龙表示，由于人口老龄化以及西方化生活方式的影响，近10年来我国前列腺癌发病率增长显著。该病症早期往往并无明显的自觉症状，一些病人出现尿频、尿急、排尿困难等不适时往往与前列腺增生、前列腺炎等中老年男性多发的良性病变症状相重叠而被忽视。随着病程进一步发展，还可能出现血尿、血精及阳痿等症状，甚至骨痛等全身症状，这时癌症多已进入晚期而导致疗效很差。然而，“早期前列腺癌术后5年生存率在90%以上，甚至能达到完全治愈的可能。”因此，前列腺癌的早期诊断非常重要。

早发现、早治疗是治疗前列腺癌的关键

在我国，被诊断为前列腺癌的患者中，仅有1/3的患者在早期被发现。北、上、广等经济发达地区，前列腺癌的发病率已越来越接近欧美等传统的前列腺癌高发地区。但是，欧美等国家的5年总体生存率和生存质量却远高于我国。谭万龙解释，究其原因，主要是欧美等国家早期诊断率高达90%以上，而我国超过50%的患者在初诊时已为晚期。对此，他表示，中国前列腺癌的早期诊断率亟待提高，早期筛查项目的全面开展很有必要。

虽然前列腺癌会“伪装”，不易被发现，但前列腺特异性抗原（PSA）抽血检测可助于早期发现。谭万龙介绍，前列腺中存在特异性抗原（PSA），正常情况下，血液中特异性抗原水平很低，当前列腺出现疾病时，血液中的特异性抗原水平就会上升。因此，通过抽血检查血液中的特异性抗原就能在最早期发现前列腺癌，起到早发现早治疗的目的。“通过特异性抗原早期筛查可提高区域内乃至我国前列腺癌患者的早期诊断率，进而使患者获得更好的生存期和生存质量。”另外，谭万龙建议，每位男性从50岁开始进行一次筛查。如果有前列腺癌家族遗传史，筛查年龄提前到45岁。