泌尿系结石钬激光碎石术

小儿泌尿系统结石较少见，因腔道细小和不易配合治疗起来有很大的难度，随着成人泌尿外科输尿管镜和经皮肾镜开展碎石以来，我们小儿泌尿外科也开展了肾及输尿管结石的钬激光碎石治疗，疗效显著。

千万不要小看肾结石，其危害是极大的。一般情况下，肾结石可能会掩藏在身体里很久才有出现症状，通常会出现腰、腹疼痛，肾结石患儿大约有一半人会出现腰、腹疼痛。如果轻者会出现隐痛、胀痛、钝痛等症状；若是重者会出现剧烈的阵发性间歇绞痛，严重时就会出现恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、血压下降，呈虚脱或休克状态，若是结石落入膀胱的话，除了疼痛外还会出现尿急、尿频的结石刺激症状。肾结石还会出现梗阻，导致尿路积水：当肾结石落入输尿管狭窄部位时，会造成部分或完全性阻塞，从而导致尿路积水，甚至肾盂扩展，引起疼痛、排尿困难、排尿突然中断、尿闭等症状。

过去传统儿童肾结石手术方式为开放手术，经皮切开暴露肾脏，并切开肾脏取石，术后患儿伤口疼痛剧烈，遗留疤痕长。现在随着医疗技术设备的更新换代，一种新型结石碎石技术：经皮肾镜钬激光碎石术，经输尿管镜钬激光碎石术，能将结石变成粉沫轻松排出体外。该手术具有创伤小、痛苦小、恢复快、彻底去除肾结石更轻松的独特优势，并且并发症较传统手术少，大大减少患儿的痛苦。经皮肾镜钬激光碎石术是目前世界上先进的腔内碎石系统，可轻松击碎结石。”钬激光”是一种可随意弯曲的激光光纤，在治疗结石时，在肾镜的指引下，直接找到结石，将其击碎。不论结石藏在何处，激光光束都可一路”追踪”到并直接作用于结石。因为钬激光的碎石时间短、效率高，即使是形成多年，坚硬顽固的结石经钬激光一照，也即可将结石碎成小于2mm的粉末状，甚至是那些表面有光亮的高硬度的结石。经皮肾镜钬激光的碎石与排石几乎是同步，让患儿彻底远离了排石之苦，降低手术的并发症，大大减少患儿的痛苦。

而经皮肾镜钬激光碎石的临床投入使用，更是锦上添花，是儿童肾结石的福音。

记得几年前刚工作那会儿，每天做的最多的手术就是切开取石术，膀胱切开取石术、输尿管切开取石术、肾盂、肾实质或肾盂肾实质切开取石术等等，手术创伤大、风险大、出血多、也容易有并发症，有时结石移位，结石还不容易取干净。有时感觉挺残酷的，有时为了一个小小的结石，就要切开一个十几公分甚至二十公分的刀口，还要切断好多肌肉，创伤挺大的。

现在，你再来看看，泌尿系结石大部分都采用微创技术了，几乎不用再开刀治疗了，通过自然腔道大部分结石都可以处理了。尿道的、膀胱的、输尿管的，就连较为复杂的肾结石现在都可以用经皮肾镜技术来处理了，一般只要穿个铅笔那么粗的小洞就能治疗较为复杂的肾结石，真是有了革命性的变化，广大患者受益匪浅。这还要感谢医学技术的进步和广大医务工作者的辛勤劳动。