中年男性要当心也患“妇科病”

女人上了年纪骨质疏松很常见，中老年男性同样不可忽视。专家指出由于男性经常抽烟、喝酒一旦患上骨质疏松，脊柱或者股骨颈骨折的死亡率显著高于女性。男性更应提前预防骨质疏松。

骨质疏松也是男性常见病

我国是全球骨质疏松患者最多的国家，患病总人数已约有1亿。但在大多数人的眼中，骨质疏松是一种“妇科病”，女性更年期后，一旦出现腰背痛、腿脚痛、抽筋、易骨折、驼背、身高明显缩短等症状，很多人都知道可能是患上了骨质疏松，于是开始补钙或服用一些药物积极治疗。但男性却往往会对这些症状疏忽大意。而且，由于男性的骨架较女性大，出现骨折的几率要比女性小，因此他们对腰酸背痛、浑身乏力等症状，要么觉得因为工作疲劳导致的，要么觉得“挺挺”也就过去了，绝不会像女性那么上心，于是一般总要到病情严重时才去就诊，而这时很可能已错过了治疗的最好时机。

有数据显示，我国60岁以上男性骨质疏松患病率为约20%。男性发生骨质疏松与不良健康习惯有关，如男性是抽烟、酗酒的“主力军”，而这些健康恶习都有可能降低骨密度，从而引发骨质疏松;其次，性腺功能减退、使用皮质激素也是男性患骨质疏松的重要危险因素;最后，某些发病率越来越高的疾病也带来了骨质疏松的风险，比如类风湿疾病、肿瘤等。而如果有骨质疏松家族史的男性则更应该警惕。

40岁后就要监测骨密度

1950年全球由骨质疏松引起的髋部骨折有166万人次，到2050年预计将增长到626万人次。髋部骨折是骨质疏松的最严重后果，患者20%会在1年内因各种并发症死亡，死亡率甚至高于乳腺癌，此外50%的患者在随后的日子里将致残。

“预防骨质疏松，必须从小抓起。”专家强调，充足的饮食钙和维生素D的摄入是关键，这样才能获得更大峰值骨量，除了多吃可以补钙的食物，如牛奶、虾皮、海带、芝麻酱等外，还要多到户外活动，多晒太阳;而青春期是骨量增加最为显著的时期，想要在这一时期内促进骨量增加，重在体育锻炼和体力活动，因此，青年人应注意工作之余开展各项有益的体育运动，通常负重锻炼有助于保持骨骼强健，凡能使肌肉对抗重力的运动都属于负重锻炼，包括步行、慢跑、网球、跳舞等，每次30分钟，每周3—5次有助于维持骨密度，可为中年后减缓骨量丢失速度打下良好基础。

人到中年后，首先，一定要改掉长期吸咽、过量饮酒、少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯。其次，及时补充钙的摄入。大量调查研究表明，我国人群由于饮食结构中奶制品少，食物中钙含量相对较低，而中老年人需钙量又较青年人为高，因此约有半数以上全内钙有不同程度缺乏，进食富含钙质的食物或服些补钙剂都是很有必要的。最后，定期监测骨密度。章振林教授建议，骨密度测试的开始时间，应该在40岁以前。骨质疏松的发生与年轻时达到的骨量峰值有关，这个峰值大约出现在20—40岁之间。如果知道骨量峰值，以后每年测1次，就可以请专科医生评估患骨质疏松的危险程度。

治疗骨质疏松要“开源”和“节流”

如果真的患了骨质疏松，也不用过于紧张。通过长期合理的药物治疗，可以尽量把风险降到最低。在骨质疏松的治疗药物中，钙剂和维生素D是基础用药，它们可以为骨的形成提供原料，但骨质疏松发生后光靠“开源”是不够的，还要“节流”，因此通常还需要加用双膦酸盐类药物，来抑制骨骼的破坏和吸收。

此外，由于骨质疏松的治疗是一个长期的过程，因此近年来，医学专家们也希望用更简单的方法让患者得到更有好的疗效。双膦酸盐类药物具有良好的增加骨密度和降低骨折的作用，是美国FDA第一个推荐应用于男性骨质疏松的药物，目前又有了新一类的静脉用双膦酸酸类药物诞生，如最近临床上开始应用一种名为唑来膦酸钠(密固达)的新药来治疗骨质疏松，该药可以抑制过度活跃的破骨细胞功能，控制患者骨量丢失。与传统药物相比，该药抑制骨吸收的作用更强，因此只需要很小的剂量，即可理想地降低骨折的风险，一年只需给药一次。此外，唑来膦酸采取静脉滴注的给药方式，对胃肠道没有刺激，具有良好的安全性。